Méthode et Matériel

Méthodes utilisées au laboratoire

Biochimie

Les analyses de biochimie recouvrent des domaines variés de la biologie: exploration du métabolisme lipidique, métabolisme phospho-calcique, fonction hépatique, pancréatique, musculaire, glycémie, fonction de filtration du rein, acide urique ……etc.
Le CBL utilise, pour la plupart de ces dosages, le principe de chimie sèche. Bien que la majorité des technologies utilisent des réactifs liquides, les réactifs secs possèdent une stabilité et une qualité incomparable. Cette technologie inventée à l’origine par la société Kodak est aujourd’hui développée et distribuée par Ortho Clinical Diagnostic.
Le CBL possède trois automates ORTHO FUSION 5.1 de biochimie fonctionnant sur ce principe. Ils sont corrélés en permanence et permettent d’assurer, même en cas de panne de l’un d’eux, la continuité de la production.

Hématologie

• La numération formule sanguine

Les automates de « numération formule sanguine » permettent de compter et d’étudier les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Ils dosent l’hémoglobine et permettent de détecter une anémie. C’est également l’outil de dépistage des leucémies.

Le CBL utilise pour ces dosages trois automates Siemens de la série Advia 2120. Ces automates tirent leur originalité du fait qu’ils sont les seuls à compter les globules blancs de deux façons différentes : une méthode physique et une méthode chimique-La cytologie sanguine et médullaire

Les biologistes réalisent quotidiennement en microscopie les formules sanguines des hémopathies malignes. Ils assurent aussi en moyenne la lecture de 300 myélogrammes par an qui permettent le diagnostic et le suivi des pathologies hématologiques.

• Les groupes sanguins et RAI

L’analyse des groupes sanguins et l’édition des cartes de groupe au laboratoire sont totalement automatisées et informatisées pour assurer une traçabilité totale. L’automate du site de Narbonne, un IH-1000 de la société Bio-Rad, utilise la technique de migration sur gel.

• La coagulation

Les analyses de coagulation permettent d’évaluer le risque d’hémorragie ou de thrombose. Elles permettent aussi le suivi des traitements anticoagulants. Les principales analyses de coagulation sont : INR, TP, TCA, TCK, le Fibrinogène.

Nous utilisons des automates de dernière génération de la société IL: ACL Top 500 sur Narbonne, ACL top 300 sur Carcassonne et Sérignan.

Immunologie

Basée sur le même principe analytique (la reconnaissance antigène-anticorps), les techniques d’immunologies recouvrent des domaines biologiques très différents : Hormones, Marqueurs Tumoraux, Sérologies infectieuse.

Ces analyses sont réalisées sur Narbonne avec deux automates de la société Abbott I4000 +I2000 et sur Sérignan avec un Bioplex 2200 de la société Biorad.

Nos laboratoires de Carcassonne et Sérignan possèdent en plus chacun un AIA 360 pour répondre aux demandes urgentes : marqueurs cardiaques, hormones.

• Sérologies infectieuses

Allergies

Le CBL utilise des tests de dépistage des allergies respiratoires et alimentaires chez l’enfant et l’adulte, mais aussi des tests spécifiques pour les allergènes les plus répandus. Sur le site de Sérignan, nous utilisons la technologie cap system, plébiscitée par les allergologues, sur un automate Unicap 250 de la société Phadia.

Hémoglobine glycosylée HbA1c

Ce dosage permet le dépistage et le suivi du diabète. Nous utilisons sur le site de Narbonne une technique HPLC sur un automate de dernière génération : le G8 de la société TOSOH dont la fiabilité nous permet de rendre un résultat au centième. Cette précision permet au clinicien un suivi thérapeutique rigoureux.

Microbiologie

A côté des techniques traditionnelles de mise en culture et d’identification de prélèvements bactériologiques : urines, selles, plaies…, réalisées dans des conditions d’hygiène strictes, nous utilisons des techniques automatisées variées fournies par le laboratoire Bio Mérieux: hémoculture, recherches BK en milieu liquide et antibiogrammes sur colonies isolées, étude cytologique des urines (sur un UF1000). Les identifications sont réalisées sur un spectromètre de masse MALDI-TOF.

Auto immunité

Les analyses d’auto-immunité permettent de diagnostiquer des maladies auto-immunes et notamment des maladies rhumatismales. Ces analyses sont assurées d’une part avec des automates de la société Bio Rad (Bioplex 2200) et d’autre part par une lecture automatisé par caméra  à fluorescence( Helios-AESKU). L’ensemble de ces recherches sont réalisées sur notre site de Sérignan.

Électrophorèse des protéines sérique

L’électrophorèse des protéines sériques (ELPS) est effectuée sur le site de Narbonne sur un Capillarys 2 de SEBIA qui utilise la technique de référence d’électrophorèse capillaire. Elle permet, entre autre, une identification et une quantification précise des pics monoclonaux.

Biologie moléculaire

Le laboratoire possède une plateforme complètement automatisée Qiagen de Biologie Moléculaire sur le site d’Avicenne Carcassonne.